Coxas

Lifting de coxas (Cirurgia para tratamento das coxas)

Lifiting de coxas O que é lifting de coxas?

Lifting de coxas é a cirurgia recomendada para o tratamento do excesso de pele com ou sem acúmulo de gordura nas coxas. A flacidez cutânea desta região ocorre em função de perda significativa de peso (após dieta ou cirurgia de redução do estômago), variação constante de peso (efeito sanfona) e envelhecimento. Quando ocorre apenas o acúmulo de gordura na face interna das coxas e culotes, sem flacidez de pele, é possível realizar apenas lipoaspiração sem ressecção de pele e portanto sem cicatrizes maiores. Se houver excesso de pele será necessário fazer o lifting de coxas para remover a pele flácida que estiver sobrando.

Quais os cuidados pré-operatórios?

O paciente terá todas as orientações por escrito sobre a cirurgia, devendo sempre estar atento ao seu estado geral e comunicar qualquer alteração, como uma gripe, dor de garganta, ardor ao urinar, etc. Nesse caso, o paciente será avaliado e a cirurgia poderá ser adiada para sua própria segurança. Deve-se prestar atenção ao jejum, caso este seja solicitado, vir acompanhado para a cirurgia e evitar o uso de brincos, anéis, piercings, esmaltes coloridos nas unhas, etc. O paciente será submetido uma serie de exames pré-operatórios (laboratoriais, Rx e eletrocardiograma) e por avaliações pré-operatórias a depender das condições clínicas. O uso de algumas medicações como ácido acetil salicílico, ginko biloba, bufedil, vitamina E, anticoagulantes e fórmulas para emagrecer deverão ser suspensas pelo menos 15 dias antes da cirurgia. Qualquer medicação usada deve ser informada ao médico, pois várias delas podem causar efeitos colaterais que obrigam à suspensão da cirurgia. Da mesma forma o tabagismo é altamente indesejável. Serão feitas fotografias pré-operatórias para posterior comparação.

Qual o tipo de anestesia? Desde que o paciente seja avaliado corretamente os procedimentos anestésicos atuais oferecem baixíssimos riscos de problemas. De acordo com as possibilidades clínicas e o desejo do paciente, preferimos usar anestesia geral ou bloqueio (raquianestesia ou peridural).

A cirurgia

O lifting de coxas é realizado através de uma incisão na raiz da coxa por onde é retirado o excesso de pele, com ou sem lipoaspiração associada. O ato cirúrgico tem duração média de 3 horas, que pode aumentar caso seja associada lipoaspiração ou outros procedimentos. O período de internação geralmente é 1 dia, e o paciente sai do centro cirúrgico com curativos e meias elásticas que podem permanecer mesmo após a alta.

Cicatrizes

A cicatriz resultante de um lifting de coxas localiza-se numa prega natural que separa a coxa do abdômen e se estende para a sua face interna, de modo a ficar em grande parte disfarçada pelas roupas íntimas. Em casos mais extremos e de acordo com o resultado almejado pelo paciente, pode ser necessário fazer também uma cicatriz longitudinal para grandes retiradas de pele flácida, trocando-se uma cicatriz mais visível pela total correção de coxas gravemente disformes. Cada caso deve ser individualmente analisado e planejado, portanto qualquer dúvida a este respeito deve ser esclarecida antes do ato operatório. As cicatrizes serão permanentes, e vão se modificando com o decorrer do tempo. Cada paciente comporta-se diferentemente de outro, em relação à evolução das cicatrizes, podendo, mesmo, em alguns casos, tornar-se imperceptível e em outros podem ter tendência a cicatrizes hipertróficas ou quelóide.

Dor

Após uma cirurgia de lifting de coxas o paciente poderá ter aumento transitório de sensibilidade nas áreas onde foi realizada a cirurgia, porém a dor não costuma ser intensa, e pode ser controlada com analgésicos. Repouso, evitar movimentos com as pernas e uso de roupas confortáveis auxiliam na diminuição da dor.

Recuperação

Durante as duas primeiras semanas, o paciente deverá evitar a abertura forçada das pernas e fazer movimentos bruscos. Recomenda-se usar malha ou meias elásticas por 3 semanas, roupas confortáveis e evitar exposição solar por 30 dias. Tomar sol pode marcar permanentemente a cicatriz recente (vermelha) e deverá ser evitado por completo no início, sendo liberado gradualmente e com proteção adequada de acordo com o clareamento (amadurecimento) da cicatriz. Após a cirurgia, a paciente deverá tomar o antibiótico indicado, em geral por 7 dias, além de um antiinflamatório por 3 dias e um analgésico apenas quando sentir dores. O primeiro retorno será após 4 dias da cirurgia e, depois, semanalmente para troca de curativos e acompanhamento. Ao longo do 1º mês a paciente deve voltar a realizar as atividades cotidianas, como dirigir (ao redor dos 20 dias), caminhar, etc. Exercícios gerais poderão ser liberados após 40 dias e exercícios localizados para as pernas após 60 dias. O lifting de coxas geralmente não apresenta dor intensa e na sua ocorrência poderá ser controlada por analgésicos. Pode haver manchas roxas e inchaço da região operada, que desaparecerá gradativamente. Em geral não são usados pontos externos (apenas pontos absorvíveis internos), não sendo necessário sua retirada. Eventualmente, pontos externos podem ser usados e poderão ser retirados em torno do 8o. dia, e de maneira seletiva.

Resultado final

Nas primeiras semanas a região das pernas permanece inchada e com manchas roxas que desaparecerão gradativamente. As cicatrizes inicialmente avermelhadas tornam-se mais esbranquiçadas e finas. Consideramos definitivo o resultado após a regressão completa do edema e cicatrização, que ocorre de 6 meses a 1 ano.