Pescoço (Cervicoplastia)

Cervicoplastia do Ex-Obeso – Tratamento do pescoço (ver também – Cervicoplastia )

Denomina-se cervicoplastia a cirurgia que trata a região cervical (pescoço) para a correção da flacidez de pele e dos músculos do pescoço, que são muito acentuadas após o emagrecimento severo, normalmente deixando grandes “papadas”. Nestes casos há um grande excesso de pele e flacidez muscular (que se manifesta através das “pregas” do músculo platisma) e será necessário tratar estes elementos através da cervicoplastia, que pode ser associada à cirurgia de rejuvenescimento facial (ver também – Ritidoplastia CB).

Quais os cuidados pré-operatórios?

O paciente terá todas as orientações por escrito sobre a cirurgia, devendo sempre estar atento ao seu estado geral e comunicar qualquer alteração, como uma gripe, dor de garganta, ardor ao urinar, etc. Nesse caso, o paciente será avaliado e a cirurgia poderá ser adiada para sua própria segurança. Deve-se vir acompanhado para a cirurgia, prestar atenção ao jejum (caso este seja solicitado) e evitar o uso de brincos, anéis, piercings, esmaltes coloridos nas unhas, etc. O paciente será submetido uma série de exames pré-operatórios (laboratoriais, Rx de tórax e eletrocardiograma) e por avaliações clínicas a depender de cada caso. O uso de algumas medicações como ácido acetil salicílico, ginko biloba ,bufedil, vitamina E , anticoagulantes e fórmulas para emagrecer deverão ser suspensas pelo menos 15 dias antes da cirurgia . Qualquer medicação usada deve ser informada ao médico, pois várias delas podem causar efeitos colaterais que obrigam à suspensão da cirurgia. Da mesma forma o tabagismo é altamente indesejável. Serão feitas fotografias pré-operatórias para posterior comparação.

Qual o tipo de anestesia?

Desde que o paciente seja avaliado corretamente, os procedimentos anestésicos atuais oferecem baixíssimos riscos de problemas. De acordo com as possibilidades clínicas e o desejo da paciente, preferimos usar anestesia geral ou anestesia local com sedação profunda.

A cirurgia

A cervicoplastia é realizada através de uma incisão na região abaixo do queixo para permanecer disfarçada numa prega natural e trata os músculos do pescoço com pontos ou ressecção quando necessário. A duração da cirurgia depende de cada caso e da técnica utilizada: em torno de 1 hora se for realizada somente lipoaspiração e 4 horas ou mais se for associada com a ritidoplastia. O paciente sai do centro cirúrgico com curativos e drenos, que deverão permanecer por 48 horas. O tempo de internação varia de 12 a 24 horas, a depender do tipo de anestesia e conforto do paciente.

Cicatrizes

As cicatrizes ficam no contorno das orelhas e embaixo do queixo, variando de incisões puntiformes no caso da lipoaspiração, a cicatrizes um pouco maiores quando há retirada de pele . As cicatrizes serão permanentes, e vão se modificando com o decorrer do tempo. Recursos cosméticos como a maquiagem e penteados adequados disfarçam as cicatrizes recentes. Cada paciente comporta-se diferentemente de outro, em relação à evolução das cicatrizes, podendo, mesmo, em alguns casos, tornar-se imperceptível e em outros podem ter tendência a cicatrizes hipertróficas ou quelóide.

Dor

Após uma cirurgia de cervicoplastia o paciente poderá ter aumento de sensibilidade em algumas áreas e diminuição da sensibilidade em outras, porém a dor não costuma ser intensa, e pode ser controlada com analgésicos. Caso ocorra um inchaço repentino e dor no local, entre em contato com o seu médico.

Recuperação

O paciente que fez uma cervicoplastia não deverá se expor ao sol por pelo menos 30 dias, e após esse período somente com protetor solar fator 60. Tomar sol pode marcar permanentemente a cicatriz recente (vermelha) e deverá ser evitado por completo no início, sendo liberado gradualmente e com proteção adequada de acordo com o clareamento (amadurecimento) da cicatriz. Também recomendamos que não faça esforços físicos nos primeiros 15 dias para evitar formação de hematomas. Após a cirurgia, o paciente deverá tomar o antibiótico indicado, em geral por 7 dias, além de um antiinflamatório por 3 dias e um analgésico apenas quando sentir dores. O primeiro retorno será após 4 dias da cirurgia e, depois, semanalmente para acompanhamento. Ao longo do 1º mês, o paciente deverá voltar a realizar as atividades cotidianas, como dirigir (ao redor do 7º dia), caminhar, etc. Exercícios gerais poderão ser liberados após 40 dias.

O organismo passará por diversas fases evolutivas até que se consiga atingir o resultado desejado. Todos os pacientes apresentam em maior ou menor grau edema (inchaço), “manchas” de infiltrado sanguíneo, hipersensibilidade de algumas áreas, insensibilidade de outras, porém a dor não costuma ser intensa neste tipo de cirurgia. O seu organismo se encarregará de dissipar esses transtornos.O uso de faixa compressiva é feito nos casos em que houve lipoaspiração cervical. Entre o segundo e o sétimo dia pós-operatório os cabelos poderão ser lavados e penteados com cautela. Para secá-los, pode-se utilizar secador manual com ar discretamente aquecido. As tinturas geralmente são liberadas após a 4º semana .

Resultado Final

Nos primeiros dias o rosto permanece inchado e com manchas roxas, que desaparecerão gradativamente. A cicatriz, inicialmente avermelhada, irá clarear e melhorar num tempo variado, chegando ao seu melhor aspecto em geral após 6 meses. Toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser transmitida ao seu cirurgião, que lhe prestará os esclarecimentos necessários para sua tranqüilidade. Tenha paciência. Lembre-se que nenhum resultado de cirurgia de rejuvenescimento facial poderá ser avaliado com precisão antes do 6º mês de pós-operatório.